Запуск всеобщего здравоохранения в Мексике

Время на прочтение: 3 минут(ы)

Правительство Мексики планирует построить единую государственную систему здравоохранения. Запущенная в этом месяце Универсальная служба здравоохранения (UHS) знаменует собой исторический сдвиг: медицинская помощь больше не является привилегией, привязанной к работе. Теперь это конституционное право.

Суть идеи проста: любой гражданин Мексики или легальный резидент должен иметь возможность зайти в любое государственное учреждение и получить лечение, независимо от его трудового стажа. Для реализации проекта правительство вводит Универсальное медицинское удостоверение и цифровые клинические записи.

Но есть проблема. Мексика по-прежнему тратит на здравоохранение значительно меньше, чем другие члены ОЭСР, и сталкивается с хронической нехваткой врачей.

Конец эпохи «привязки к занятости»

До сих пор здравоохранение в Мексике остаётся крайне запутанным. Это несколько правительственных ведомств, множество частных больниц и местных клиник. Хотя система и предлагает более низкие страховые взносы, чем в соседних США.

Десятилетиями лечение зависело от того, где человек работал. Сотрудники частного сектора шли в одно отделение; государственные служащие — в другое. Незастрахованные (почти половина из 133-миллионного населения) пробирались через сложную группу недофинансированных программ.

Доступ и качество варьировались в зависимости от трудового статуса, а не от медицинских потребностей человека. Новый указ президента Клаудии Шейнбаум направлен на то, чтобы покончить с таким подходом. Запустив UHS, администрация делает ставку на модель здравоохранения для всех, которая игнорирует доход и географию.

По сути, страна переходит к всеобщему здравоохранению, как это давно сделали многие развитые страны.

Запуск всеобщего здравоохранения в Мексике

Шейнбаум назвала событие «историческим шагом» на пути к гарантии бесплатного государственного здравоохранения для всех мексиканцев, независимо от дохода, статуса занятости или географического положения.

Регистрация в новой системе началась 13 апреля с мексиканцев в возрасте 85 лет и старше. Запись будет продолжаться по возрастным группам, пока не будет охвачено всё население. Конечная цель — гарантировать каждому мексиканцу, нуждающемуся в лечении, получение помощи в любом государственном учреждении здравоохранения, независимо от того, где он работает.

Но любая инициатива хороша настолько, насколько хороша её реализация. Новая система требует сотрудничества между существующими министерствами и ведомствами. Продвижению плана будет способствовать новая услуга, которая свяжет отпечатки пальцев и радужную оболочку глаз пациентов с централизованной Медицинской картой, обеспечивая прозрачность и удобство (пациенты, проходившие лечение в одном отделении, могут перейти в другое). Врачи смогут получать историю болезни пациентов через QR-код, независимо от того, где они лечились ранее.

Ложка дёгтя

Государственные расходы на здравоохранение остаются на уровне около 2,6% ВВП — или примерно 5,9%, если включить взносы на социальное страхование. Это значительно ниже контрольного показателя в 6%, рекомендованного ВОЗ, и далеко от среднего показателя по ОЭСР в 9,3%. В пересчёте на душу населения Мексика тратит на здравоохранение 1 588 долларов против среднего показателя по ОЭСР в 5 967 долларов.

В Мексике насчитывается 1,0 больничная койка на 1 000 человек (!!!) по сравнению с 4,2 по ОЭСР. У неё 10 КТ/МРТ-сканеров на миллион жителей против 51 в среднем по ОЭСР. Она показывает плохие результаты по уровню смертности после сердечного приступа и по скринингу некоторых видов рака.

Кроме того, существует система управления штатов. К началу 2026 года 23 из 32 мексиканских штатов федерализировали свои услуги в рамках этой модели, передав более 10 500 медучреждений и 576 больниц под федеральный контроль. Зона охвата превышает 53 миллиона человек. Но есть ещё восемь неинтегрированных штатов, которые выступают против плана правительства.

Это создаёт новую запутанную реальность: федеральное правительство может выдавать удостоверения и управлять высокоспециализированными ресурсами, в то время как штаты по-прежнему контролируют многие местные клиники и могут продолжать взимать плату за оказание медицинских услуг.

Может ли это сработать?

План Мексики амбициозен. Он направлен на решение правильных проблем (фрагментация, нерациональное распределение ресурсов). Но он хрупок, чреват большими вызовами и дефицитом ресурсов.

Вряд ли правительство страны полностью выполнит свои обещания к 2028 году, если финансирование, кадровое обеспечение и координация на уровне штатов не улучшатся. Но даже в этом случае наиболее вероятным результатом будет значительное улучшение доступа и координации, особенно в экстренных ситуациях и в недостаточно обслуживаемых районах.

Тем не менее, без устойчивого увеличения государственных расходов на здравоохранение всеобщий доступ может стать узким местом, а не прорывом. Мексика также должна улучшить удержание медицинских кадров и, наконец, обеспечить цифровую реализацию проекта.

Но, если все сработает, это может стать выдающимся достижением. Это поворот от медицинского хаоса в стиле США, привязанного к занятости, к единой, ориентированной на цифровые технологии «Национальной службе здравоохранения», как в Канаде, Великобритании или Европе.

Другие позитивные новости в мире:
Появился еще один город c бесплатным общественным транспортом

---

Использованы материалы/источники:
https://www.zmescience.com/science/news-science/mexico-is-officially-launching-universal-healthcare-this-week/

♯ позитивные новости в мире ♯ хорошие новости из Мексики